Бременна съм! Трябва ли да се ваксинирам срещу COVID?

Статията е  написано от Бостансккя Медицински Център  

За повечето хора, ваксинирането срещу COVID възможно най-скоро е най-безопасния избор.

 

Въпреки това, пробното тестване на ваксината при бременни и кърмещи жени не е завършено.

 

Информацията по-долу ще ви помогне да направите информиран избор относно това, дали да се ваксинирате срещу COVID, докато сте бременна или се опитвате да забременеете.

 

Вашите избори:

 Да се ваксинирате срещу COVIDвъзможно най-скоро

 Да изчакате за повече информация относно ваксината при бременност

 

Какви са предимствата при ваксиниране срещу COVID?

1.  COVID е опасен. Той е по-опасен за бременни жени.

  • Пациентки с COVID, които са бременни, са с 5 пъти по-голяма вероятност да се окажат в интензивно отделение или на вентилация, отколкото пациенти с COVID, които не са бременни.1  
  • Раждане преди термина е по-често срещано при пациентки с тежка форма на COVID, но други акушерски усложнения, като мъртво раждане, не показват увеличение.2
  • Бременните жени е по-вероятно да загубят битката с COVID, отколкото жени, които не са бременни, и които са на същата възраст. 3,4 

 

2.  Ваксината срещу COVID ще предотврати 95% от COVID инфекции.

  • Тъй като инфекциите с COVID нарастват в нашите съобщества, рискът да се заразите с COVID също нараства за вас.
  • Ваксинирането срещу COVID ще ви предпази от заразяване и ще ви помогне да предпазите от заразяване с COVID хората около вас.

 

3. Ваксината срещу COVID не ви заразява с COVID.

  • Ваксината срещу COVID не съдържа жив вирус.5
  • Ваксината срещу COVID НЕ съдържа съставки, които са известни като вредни за бременни жени или за плода.
  • Много ваксини са рутинно поставяни по време на бременността и са безопасни (например: тетанус, дифтерия и инфлуенца).

     Повече подробности относно това как действа ваксината могат да бъдат 

     намерени на страница 5.

 

Какви са рисковете от ваксиниране срещу COVID?

 

1.  Ваксината срещу COVID все още не е  тествана при бременни жени.

  • Ваксината е тествана при над 20 000 лица и няма никакви сериозни странични ефекти. Но все пак, тя не е тествана при бременни жени.
  • Не разполагаме с данни дали ваксината действа така добре при бременност, както при изследването на индивиди, които не са бременни.
  • Ние не разполагаме с данни относно това, дали има уникални негативни въздействия при бременност, като различни странични ефекти или увеличен риск от спонтанен аборт или аномалии при плода.   

                                                                                                            

2.  Ваксинираните лица вероятно ще имат някакви странични ефекти.

  • Въпреки че няма докладвани сериозни странични ефекти, много хора имат някакви странични ефекти. Страничните ефекти от ваксината бяха:
    • ръката при мястото на инжектиране е като натъртена (84%)
    • умора (62%)
    • главоболие (55%)
  • мускулна болка (38%)
  • тръпки (32)
  • ставна болка (24%)
  • треска (14%)
   

 

  • Около 1% от хората ще вдигнат висока температура (над 102°F = 38.8889C°). Постоянно повишена температура през първите три месеца на бременността може да увеличи риска от вродени дефекти или спонтанен аборт. Поради тези причини, можете да предпочетете да отложите ваксинирането си срещу COVID след изтичане на първите три месеца.
  • CDC (Център за контрол на заболяванията в САЩ) препоръчва прием на Tylenol (acetaminophen) по време на бременност, ако имате висока температура.

Какво препоръчват експертите?

 

COVID е много опасен и може да се разпространява много лесно. Поради това, „ваксината Pfizer-COVIDсе препоръчва на лица на 16 години и по-възрастни за населението на САЩ при оторизация от страна на Администрацията по храни и лекарства (FDA).”(CDC)6

 

Независимо от това, тъй като все още няма проведени изследвания върху бременни жени, няма ясни препоръки за бременните жени. Това е стандарт за ново лекарство и не се дължи на някаква специална загриженост относно тази ваксина. 

 

Обществото за медицина при майчинство-ембрион силно препоръчва бременните индивиди да имат достъп до COVID ваксини. Те препоръчват всяко лице да обсъди със своя здравен професионалист въпроса за своя личен избор.7

Американската колегия по акушерство и гинекология препоръчва COVID ваксината да не бъде отказвана на бременни индивиди, които отговарят на критериите за ваксинация.8

 

Какво друго трябва да обмисля, което да ми помогне да взема решение?

 

1

Уверете се, че разбирате доколкото можете относно COVID и относно ваксината. Попитайте доверен източник, като вашата акушерка или вашия лекар. Страница 5 съдържа повече информация относно ваксината

2

Помислете относно вашия личен риск.

Вижте колоните по-долу и помислете относно вашия риск за заразяване с COVID (ляво). Помислете относно вашата безопасност – способни ли сте да останете в безопасност (дясно)?

Рискът да се заразите с COVD е по-висок, ако...

Имате контакт с хора извън вашето домакинство, които не носят маски

Вие сте на 35 или по-възрастни

Вие сте с наднормено тегло

Имате здравословни проблеми, като диабет, високо кръвно налягане или сърдечно заболяване

Ако сте пушач

Вие сте от расово или етническо малцинство, или вашата общност е с висока степен на COVIDинфекции

Вие сте медицински работник9

 

Ако сте изложени на по-висок риск за заразяване с COVID, вероятно си струва да се ваксинирате.

Ако не сте изложени на по-висок риск за COVID и ...

...вие сте способни винаги да носите маска

...вие и хората, с които живеете, можете да се дистанцирате социално от другите по време на цялата ви бременност

...вашата общност НЕ Е с повишена или повишаваща се степен на случаи на заразяване с COVID

...смятате, че самата ваксина ще ви накара да се чувствате много обезпокоени (вие сте по-притеснени относно неизвестните рискове, отколкото от заразяване с COVID)

...вие имате остра алергична реакция към ваксина 

...може би е по-разумно за вас да изчакате за повече информация.
     

 

Какво става при кърмене? 

Обществото за медицина при майчинство-ембрион докладва, че няма причина да се вярва, че ваксината се отразява на безопасността на майчиното мляко.7                                                                                                                                                                         

Когато имаме инфекция или се ваксинираме, нашите тела произвеждат антитела, които да се борят с инфекцията. Антителата, образувани от ваксини, получени по време на бременност, наистина преминават в майчиното мляко, а след това и в бебето, за да помогнат да се предотвратят инфекции. Тъй като ваксините не съдържат вируса, няма никакъв риск майчиното мляко да съдържа вируса.

 

Обобщение

1. COVID изглежда причинява повече щета при бременни жени, отколкото при жени на същата възраст, които не са бременни.

2. Рисковете от ваксиниране с COVID ваксина по време на бременност се считат за малки, но не са напълно известни.

3. Вие трябва да прецените вашия личен риск от заразяване с COVID. Ако личният ви риск е висок, или има случаи на COVID във вашата общност, вероятно има смисъл да се ваксинирате, докато сте бременна.

4. Дали да се ваксинирате по време на бременност е въпрос на ваш избор.

 

Какво мислят бременни доктори?

 

Ние знаем, че COVIDможе да бъде ужасен при бременност, и ние знаем, че ваксината не съдържа жив вирус. Като човек, който наближава третото тримесечие и работи на фронтовите линии на това заболяване, за мен изборът е ясен, имам намерение да бъда първа на опашката веднага след като ми предоставят възможност да се ваксинирам. (бременна жена – доктор  в спешно отделение)

Малко съм притеснена да приема нещо, което не е било тествано върху бременни пациенти. Ранната бременност е изнервящо време, дори при неизвестните около новата ваксина. Ето защо, аз премислих рисковете и ползите ако се ваксинирам или не, като работеща на фронтовата линия – сама, с партньора ми и с моите доктори. Накрая решихме да се ваксинирам. (бременна жена – доктор в спешно отделение)

Аз все още кърмя моето бебе и считам, че рискът да изложа моето детенце и други деца, и партньор с COVID е по-висок от теоретичния риск, който това ново лекарство може да носи. Реших да се ваксинирам, веднага щом това стане възможно (кърмеща майка – доктор в Акушерство и гинекология)

 

Имате ли повече въпроси? Обадете се на вашата акушерка или доктор, за да разговаряте относно вашето лично решение.

 

Размишления относно настоящото средство?

 

Беше ли това помощно средство за вземане на решение от полза? Моля отделете един момент да ни предоставитеd обратна информация относно това помощно средство за вземане на решение на https://is.gd/COVIDVac или като сканирате QR кода по-долу. Ние се нуждаем от вашата помощ!

 

Обратна информация за вашия опит с ваксината

 

Ако решите да се ваксинирате, ще получите „Информационен лист за В-безопасност“ с инструкции относно уебсйта за В-безопасност и приложение за докладване на симптоми след вашето ваксиниране. Това ще помогне на изследователите да проследяват странични ефекти и да научат повече за това, колко добре действа ваксината.

 

Повече информация относно COVID ваксината

Как работи COVID ваксината?

  • COVID ваксината Pfizer е mRNA ваксина (съобщаваща РНК).
  • mRNA не е нова – нашите тела са пълни с нея. Ваксините mRNA са изучавани през последните две десетилетия.
  • Ваксините mRNA наподобяват действието на вируси. mRNA е като карта с кулинарна рецепта, която влиза в тялото ви и изпълнява една рецепта за кратко време. Рецептата е за малка  част от вируса (като ‚шипов протеин‘).
  • Когато този шипов протеин бъде изпуснат от клетки, тялото го разпознава като чужд и имунната система реагира. Тази имунна реакция причинява симптомите на странични ефекти (като болки и висока температура), но води до подобрен имунитет.
  • mNRA се разпада бързо, ето защо той съществува за кратко време.
  • Така действат другите вируси, като вирусът на настинката – вирусите използват нашето тяло и клетки, за да създават свои протеини. Тогава нашата имунна система атакува тези протеини, за да ни поддържа здрави.
  • Няма никакъв жив вирус в тази ваксина и няма начин ваксината да зарази хората с COVID.5

 

Какво показа проучването?

Ние знаем, че изпитването на ваксината Pfizer върху над 40 000 души е показало, че ваксината понижава възможността човек да се зарази с COVID и остра форма на COVID. В това изследване, 20 000 човека получават ваксина, а 20 000 човека получават плацебо (като захарно хапче).

  • След една доза, ваксината се оказва на 50% ефикасна. След 2 дози, ваксината е на 95% ефикасна.
  • С други думи, при всеки 100 човека които се заразиха с COVID в плацебо групата, само 5 се заразиха с COVID в групата на ваксинираните.
  • Имаше 9 случая на тежка форма на COVID в плацебо групата и 1 случай в групата на ваксинираните.
  • Нямаше сериозни опасения относно безопасността.

Предназначение за ползване: Настоящото помощно средство за вземане на решение е предназначено за ползване от бременни жени (и жени, които са планирани да забременеят), които обмислят дали да се ваксинират с COVID ваксина, както и техните здравни съветници, и техните близки е семейство. То беше създадено от Споделено вземане на решения: работна група по COVID ваксинация по време на бременност при Медицинско училище към Масачузетския университет – Бейстейт. Тази група е съставена от експерти в областите Акушерство и гинекология, Медицина при бременност-ембрион, Споделено вземане на решение и комуникация при риск, Спешна медицина и текущо COVID проучване. Въпросите следва да бъдат отправени към Д-р Елизабет Шоенфелд, Elizabeth.Schoenfeld@bhs.org. Обратна информация, относно ползата от настоящото средство за вземане на решение може да бъде насочена чрез проучването (виж линка на страница 5).

 

Лого на Училището по медицина към Масачузетския университет – Бейстейт

 

Настоящото помощно средство за вземане на решение може да бъде възпроизвеждана и разпространявана без допълнително разрешение.

Актуализирано на 14-ти декември, 2020 г.

 

Следва библиографска справка